SZKODY OSOBOWE
Wyróżniamy dwa rodzaje roszczeń w jakich zakład ubezpieczeń jest zobowiązany spełnić świadczenie, które związane są z odszkodowaniami za szkody na osobie.
Są to następujące roszczenia:
- osoby, które w wyniku wypadku doznały obrażeń ciała - świadczenia wypłacane poszkodowanemu,
- śmierć poszkodowanego - świadczenia wypłacane osobom bliskim zmarłego.
Kodeksowe pojęcie szkody osobowej swym zakresem obejmuje:
1. Uszkodzenie ciała lub wywołanie rozstroju zdrowia
2. Następstwo śmierci poszkodowanego
3. Umyślne naruszenia dóbr osobistych
4. Zadośćuczynienie pieniężne za szkody niemajątkowe
Art. 444 §1 k.c. informuje poszkodowanego, że ma prawo żądać pokrycia kosztów leczenia. Mamy prawo do zwrotu poniesionych strat za następujące wydatki:
- koszty zakupów leków,
- koszty związane z dodatkowym odżywianiem w okresie leczenia i rehabilitacji,
- koszty pobytu w szpitalu i zabiegów rehabilitacyjnych,
- koszty konsultacji u wybitnych specjalistów,
- koszty środków opatrunkowych i przyrządów rehabilitacyjnych,
- koszty związane z dodatkową opieką podczas leczenia,
- koszty poniesione na zakup sprzętu ortopedycznego i protez,
- koszty związane z przejazdami osób bliskich w celu odwiedzin poszkodowanego w szpitalu,
- koszty przygotowania do wykonywania innego zawodu.
Przy kosztach leczenia bardzo ważne jest to, że poszkodowany ma prawo zażądać ich pokrycia z góry.
Wystarczy tylko, że poszkodowany uprawdopodobni wystąpienie kosztów, poprzez przedłożenie rachunków czy zaświadczeń i może zwrócić się do sprawcy szkody, jego ubezpieczyciela o wyłożenie potrzebnej kwoty z góry.
Przepisy prawne regulują także sposób naprawienia szkód majątkowych wynikłych ze śmierci poszkodowanego. Po śmierci poszkodowanego przysługuje roszczenie o:
- zwrot kosztów leczenia i pogrzebu
- rentę
- jednorazowe odszkodowanie - jeżeli wskutek jego śmierci nastąpiło znaczne pogorszenie ich sytuacji życiowej.
Ubezpieczenie OC obejmuje ochroną szkody w mieniu i na osobie poszkodowanego wyrządzone z winy ubezpieczonego kierowcy, posiadacza pojazdu mechanicznego , a w szczególności:
- śmierci bezpośrednio poszkodowanego ,
- uszkodzenia ciała,
- rozstroju zdrowia,
- utraty , zniszczenie lub uszkodzenie mienia,
Przypadki, kiedy ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody ustalają stosowne przepisy ogólnych warunków ubezpieczenia OC. W aktualnie obowiązującej regulacji ustawodawca w art. 38.1. ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych wyłączył odpowiedzialność ubezpieczyciela w przypadku szkód:
- polegających na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie mienia, wyrządzonych przez kierującego posiadaczowi pojazdu mechanicznego; dotyczy to również sytuacji, w której posiadacz pojazdu mechanicznego, którym szkoda została wyrządzona, jest posiadaczem lub współposiadaczem pojazdu mechanicznego, w którym szkoda została wyrządzona
- wynikłych w przewożonych za opłatą ładunkach, przesyłkach lub bagażu, chyba że odpowiedzialność za powstałą szkodę ponosi posiadacz innego pojazdu mechanicznego niż pojazd przewożący te przedmioty;
- polegających na utracie gotówki, biżuterii, papierów wartościowych, wszelkiego rodzaju dokumentów oraz zbiorów filatelistycznych, numizmatycznych i podobnych;
- polegających na zanieczyszczeniu lub skażeniu środowiska.
